婦人科がん検診・HPVワクチン

がん検診について

子宮がんは、できる場所により2種類に分けられます。子宮頚がんは40歳代前後に、子宮体がんは50歳代以降に多くなる傾向があり、どちらも主な症状は生理と関係のない不正出血です。特に頚がんでは性交時の出血、体がんでは閉経後の出血に注意が必要です。卵巣がんは20代・30代の女性、小学生でも発病することがあり、注意が必要です。

がん検診の料金

• がん検診 基本セット（問診・内診・子宮頚がん検診・経腟超音波検査）9,350円
• オプション：乳がん検診（視診・触診・超音波検査）3,850円

※ 上記は自費の場合の料金（税込）です。

子宮頚がん

日本では、毎年約10,000人が子宮頚がんと診断され、約2,900人が亡くなっています。子宮頚がんは、発がん性のヒトパピローマウイルス（HPV）が子宮頚部に感染することで起こります。多くのHPVは数年で自然に排出されますが、感染が長く続くと、その部分の細胞が少しずつがん細胞へと進行することがあります。

感染原因のほとんどは性交渉によるものですが、HPV感染は特殊なことではなく、性交経験のある女性の80%以上が一生のうち一度は感染を経験するといわれています。つまり、性交経験があれば誰でも子宮頚がんになる可能性があります。

子宮頚がんは初期にほとんど症状が出ません。検診により、がんになる前の異形成や初期がんの段階で発見できます。1年に1回、必ず子宮頚がん検診を受けましょう。

当院では、炭酸レーザーメスを用いた子宮頚部異形成のレーザー蒸散（じょうさん）手術を行っています。手術は保険診療の対象です。

子宮頚がん予防ワクチン（HPVワクチン）

2009年12月より日本でも子宮頚がん予防ワクチンが接種できるようになり、2021年2月からは9価ワクチンも接種できるようになりました。現在、日本で接種できるワクチンには2価・4価・9価の3種類があります。

• 2価ワクチンHPV16型・18型の2つの型に対する感染予防効果があります。
• 4価ワクチン16型・18型に加え、尖圭コンジローマの原因となる6型・11型の4つの型に対応します。
• 9価ワクチン4価の型に加え、高リスクのHPV31・33・45・52・58型を含む9つの型に対応します。子宮頚がんの原因となるほとんどのHPV型を網羅します。

子宮頚がんハイリスクタイプ全体に対する予防効果は、2価・4価が65.4%、9価が88.3%と報告されており、現在は9価ワクチンが主流になっています（参考：MSD株式会社, 2020）。

ワクチンには「定期接種」と「任意接種」があります。小学校6年生から高校1年生相当の年齢まで公費負担があり、2023年4月より9価ワクチンも定期接種に加わりました。対象年齢以外の方の接種は全額自己負担となります。

HPVワクチンの料金

• 子宮頚がん予防ワクチン（9価）／1回33,000円

※ 定期接種の対象となる方は公費負担があります。上記は自己負担（任意接種）の場合の料金（税込）です。ワクチンでは予防できない高リスク型HPVもあるため、定期的な子宮頚がん検診とあわせて受けることが重要です。

子宮体がん

子宮体がんは、子宮頚がんよりも高齢の、更年期以降や閉経後の50〜60歳代に多くみられます。エストロゲンという女性ホルモンによる過度の刺激が原因の一つと考えられ、妊娠したことがない方、30歳以降の月経不順、肥満・高血圧・糖尿病などの持病がある方に発症しやすいといわれています。もっとも多い症状は不正出血です。閉経後の出血、月経とは無関係な出血、月経量が多い、おりものに血が混ざるなどの症状に気づいたら、早めに受診してください。

卵巣がん

卵巣がんは初期に自覚症状がなく、見つけにくい腫瘍です。下腹部にしこりを触れる、圧迫感がある、尿が近くなるなどの症状で受診されることが多いのですが、その段階では進行している可能性があります。初期の卵巣がんは超音波検査を行わないと発見が困難です。年に1回の超音波検査をおすすめします。

婦人科がんの検査方法

• 子宮頚がん・子宮体がん検診直接、細胞を採取する細胞診を行います。
• 卵巣がん超音波検査で卵巣の大きさや状態をみます。
• がんの広がり・進行の確認必要に応じて、CTやMRI検査で詳しく調べます。

よくある質問