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| ●メールでいただいたご質問にお答えします |
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いままで皆さんからいただいたご質問にお答えします。
参考にしてくださいね。
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Q.咲江先生、はじめまして。
私は、２月に女の子を出産して２ヶ月がたちます。
ずっと母乳を与えてきました。
母乳を与えている間は、生理がこないと聞きました。
出産後１ヶ月間は、悪露として出血がありその後全くなかったんですが、急に少しですが赤い出血がありました。生理のような腹痛はありません。
性生活もしてません。出血する心当たりは無いです。
この出血はよくあることなのですか？生理でしょうか？
ほっといてもいいものなのか心配です。
また、母乳栄養のママはどれくらいで生理がくるのでしょうか？
今までかなり生理痛がひどかったんですが、出産後はましになるのでしょうか？
コラムでとりあげていただけたらうれしいです。
よろしくお願いします。
A.よく、母乳をあげている間は生理がこないっていうけどそんなことはありません。お産のあと２ヶ月ぐらいでさっそく生理がくるひともいれば、１年間生理がこない人もいて、母乳育児のみのお母さんの生理はかなり個人差があります。
また、お産のあと１年間ぐらいは生理の周期や生理の量にばらつきがみられることもありますが、これは様子を見ても大丈夫。
ただし要注意の出血もあるので気をつけて！！
1)お産のあと１年間は生理の周期が一定しない人もいるため、思わず妊娠してしまうこともあります。明らかにいつもの生理とは違う場合には、妊娠の可能性も考えて念のために妊娠のチェックをしておいたほうが良いでしょう。
2)生理がばらつくのはある程度良いとしても、生理が１０日以上止まりそうにない時や、頻回に生理がくる場合、あるいは出血の量がとても多い場合には治療したほうが良いでしょう。
それから生理痛に関しては、お産のあとは一般的には楽になるはず。
赤ちゃんを生んだことのない子宮は未熟なため、子宮の入り口が狭かったりして生理痛がかなりひどい人がいますが、赤ちゃんを生むとある程度子宮の入り口が広くなるため生理痛が楽になる人がいます。
それから子宮内膜症があった人も、妊娠によって病変が縮小するため、生理痛が楽に
なる場合があります。
Q.はじめまして、こんにちは。
お忙しいところよろしくお願いします。
今、妊娠５ヶ月ですが、てい胎盤といわれています。
出血しやすいので、帝王切開になると言うことですが、
もっと詳しく知りたいのですが・・・。
よろしくおねがいします。
A.てい胎盤；低置胎盤のことですね。
胎盤のくっついている位置が子宮口に近いため、お産の時に出血しやすい病気です。
赤ちゃんが産まれたあと、胎盤がはがれますよね。胎盤がはがれたあとの部分には無数の血管が存在しそこから出血をするのですが、子宮が収縮することによってその出血は止まります。正常な位置に胎盤がくっついていれば子宮も十分収縮し、出血も間もなく止まりますが、胎盤のくっついている場所が低く、子宮口に近すぎる場合には、いつまでたっても出血が止まらず大量の出血が続くことがあります。
場合によっては子宮を摘出することによって止血を余儀無くされる場合もあります。ですから、お産の時期になっても胎盤の位置が低いままであると帝王切開で赤ちゃんを分娩しないといけないことが多くなります。どうして帝王切開になるのかというと、帝王切開で分娩する手段がもっとも分娩が迅速で、かつ出血が少なくてすむからです。
ただしまだ妊娠５ヶ月ということ。まだまだこれから子宮も大きくなっていきます。
子宮が大きくなるに従って、胎盤の位置も上の方にかわっていきますので、現在不正出血などがなければ帝王切開になるかどうかはもう少し先の決定になると思われます。それから、まだ高齢ではない方からの質問がありましたのでお答えします。
Q.はじめまして。
私は３１歳で、現在１７週です。
ダウン症の検査を受けたいと思っています。
血液検査や羊水検査があるようですが、できればより確実な羊水検査を受けたいと思っています。
夫や私の親戚にはダウン症の人はいません。
もし、検査の結果ダウン症の疑いが強くても、一度流産しているので産もうとおもっています。
でも、ダウン症の検査は、なかなか受けられないとか・・・
病院に相談しても出来ないのでしょうか？
A.羊水検査の是非に関しては産婦人科医師の間でも賛否両論かと思われます。
現在31才のあなたがダウン症の子供を妊娠する可能性は0.9〜1.5%といわれており、35才以上の方にくらべると随分低い確率ではあります。
でも、ダウン症の７０％前後は３５才未満の母親から生まれており、７０％のダウン症の子供は出生して初めて診断されているともいわれています。
そこで、血液検査や羊水検査で出生前診断をすることもあります。
３５才未満でも強い希望があれば染色体検査をすることもありますが、統計的には１％以下の染色体検査困難例や流産例もありますので、現在３１才のあなたが羊水検査をするのは妥当かどうか。
担当医師と十分相談してくださいね。
Q.はじめまして。
妊娠して来週から6ヶ月になります。
低置胎盤と診断され、「安静に」と言われたのですが、どの程度、安静にしたらいいのでしょうか？
現在、出血はありませんし、時々おなかが張りますが、とても元気です。胎動もあります。
家から出ないほうがいいのか、寝ていたほうがいいのか、家事はどの程度ならばいいのか、迷います。
どうぞ、教えてください。
A.どれくらいの状況か診察してみないことにはわかりませんが、前置胎盤ではなく、低置胎盤で、現在お腹がはるという状況でなければ、家で寝ていたり外出できないかというとそういうわけではありません。
お話を聞く限りでは軽度安静程度でよさそうで、一般家事程度ならOKと思われます。
ただし中腰になるような姿勢（ふとんの上げ下ろしや高いものをとったり）は避けたほうが良いでしょう。
じぶんにとって少々辛いと思われたり、苦手な家事はこの際御主人に手伝ってもらってもいいのでは。
そしてこの程度の安静度でお腹がはってきたらとりあえず休憩、それでも下腹部に違和感を感じるようであれば病院を受診して下さい。
参考になったでしょうか、どのくらいの安静度か、具体的にはむずかしい質問ですが、自分の体調をみていきながらおいおいぼちぼちすすめてください。
よく病院で医師から告げられる「安静度」。安静にしろといわれてもどの程度安静にすればいいのかよくわかりませんよね。
もし切迫早産などで入院した場合、家にいる場合とくらべれば洗濯もしなくていいし、食事も作らなくてもいいし、買い物にも行かなくてもいいし…。家にいる時とくらべればやらなくてもいいことがいっぱい増えます。
私が患者さんに「自宅で安静にして下さい」という場合には、最小限の家事ぐらいはしてもいいよとでもわざわざ外出やしなくてもいい家事はしないでねという意味を込めて患者さんにお話しています。
上のお子さんがいたりしてどうしても入院できないという場合を除いては、家で家事などもできないほど重症であるのなら、入院をすすめられると思われます。 |
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