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| ●生理痛のお話 |
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程度の差はあれどもほとんどの女性が１度は経験のある生理痛。下腹痛をはじめとして腰痛、イライラ、吐き気、頭痛にも襲われるため、生理がくる前になるとおっくうになってしまう人も多いのでは。これらの症状が強く、日常生活に差し支えるほどの症状が起る場合を月経困難症と呼びます。
これらの症状をより軽くし、月経を快適に過ごすにはどうしたらいいのでしょう？
■月経困難症の原因は？
○１０代〜２０代前半の若い女性の場合
出産経験のない若い女性の子宮はまだ未発達で、子宮頚管といわれる子宮の入り口がとても狭くて硬く、生理の時の血液がスムーズに出ないため、子宮が過度に収縮してしまって強い痛みが起ります。子宮が年齢とともに徐々に成熟したり、出産することによって子宮口もすこし広がるので生理痛も軽くなっていきます。
○２０代後半からの月経困難症の原因
２０代後半からの月経困難症は、子宮内膜から出るプロスタグランジンという物質が多量に分泌されるために起ります。この痛みをおさえるには、このプロスタグランジンを抑えてしまう鎮痛剤を飲むのが手っ取り早い方法です。（いわゆる市販の痛み止めの多くがこれにあたります）
その他に子宮後屈といって子宮が後ろにカーブするようにまがっていたり、体の冷えのため月経痛がひどくなる場合もあります。
○子宮や卵巣に問題がある場合
月経痛が重かったり、月経の量が多くなる病気としてつぎのような病気が考えられます。多くは３０代後半から発症しますが、最近は若い人の子宮内膜症や子宮筋腫も増えてきています。漫然と市販の痛み止めを続ける前にまず婦人科を受診して、子宮や卵巣に問題がないか確認して！！！！
■子宮内膜症
月経の時に剥がれ落ちる子宮の内膜組織は本来子宮の中にしかないはずなのですが、これが子宮以外の卵巣やお腹のなかで増殖してしまい、月経のたびにそこで出血する病気です。卵巣に子宮内膜症ができれば卵巣に血液がたまるチョコレート嚢腫という状態になり、子宮の筋層に子宮の内膜組織が増殖すれば子宮腺筋症という月経痛や月経量の増加がひどくなってしまう状態になります。子宮内膜症が進行すると不妊症の原因になる時もありますので要注意です。
■子宮筋腫
子宮の壁の筋肉の一部が増殖してこぶができる病気で、月経の量が増えたり月経痛がひどくなったり不正出血があるといった症状が起ります。３０代から徐々に増えてきますが、最近は２０代でも増えてきています。月経の量が増えると貧血になりますし、子宮筋腫が大きくなってしまうと不妊症の原因になることもあります。
妊娠に子宮筋腫を合併した場合には、妊娠中に痛みが出たりお腹がはりやすくなったりというトラブルも発生することもあります。
■月経困難症の治療は
まずは婦人科を受診して子宮内膜症や子宮筋腫などの病気がないかを診てもらうことが大前提。そして特に病気はないということであれば市販の鎮痛剤を使うのがいいでしょう。よく、「痛み止めをのむとくせになってしまいそうなのでなるべく我慢しています」という患者さんがいますが、痛みがピークに到達する前から薬をのんだほうがずっと楽になります。また、痛み止めをのむと将来妊娠しにくくなるとか、妊娠した時に赤ちゃんに影響をおよぼすなどの質問もよく聞かれますが、そういった心配はまずありません。
痛み止めだけでは不十分な場合、漢方薬をのむと月経痛が改善する場合があります。
ただし効果が出る間ではしばらくのみ続ける必要があります。
鎮痛剤の種類をいろいろ変えたり漢方薬をのんでみても月経痛がひどい場合にはピルを内服するのもお勧めです。副作用の少ない低容量ピルは現在保険の適応ではありませんが、副作用も少なく多くの患者さんで月経痛が著明改善しています。
■それでも薬にはなるべく頼りたくない、自分でできる月経痛のケア
○冷えを防ぐ
腰をあたため血流を改善すると、痛みが緩和されるケースもある様です。腰や下腹部に使い捨てカイロをあてたり、ソックスをはいたり、シャワーやお風呂で全身の血行をよくするのもいいでしょう。ただし、月経の量が増える人もいるのでやり過ぎは要注意。
○リラックスする
軽いスポーツや音楽を聞いたりしてリラックスすることで気分転換をはかってみるのもいいでしょう。 |
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