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● 咲江レディスクリニックはどこにあるの？ ● 先生はどんな方ですか？ ● 咲江レディスクリニックの診療時間は？

●どんな時におなかは痛くなるんでしょう？ 　今回は腹痛についてお話いたします。 　痛みの場所とその程度、どんな性質の痛みかでだいたいの原因の予測ができます。 　今回は下腹部の痛みにしぼってお話します。 ■おなかの場所の名称 下腹部を３つの場所にわけ、それぞれの場所に１から３まで番号をつけました。 １．右下腹部 ２．下腹部中央 ３．左下腹部 ■腹痛の種類 痛みの性質を３つにわけました。 a.疝痛（強い痛みが周期的におこる） b.疼痛（強い痛みが持続的におこる） c.鈍痛（鈍い痛み） ■診断 　痛みの場所（番号）と痛みの性質（アルファベット）を組み合わせたところをみてください。 　例えば左下腹部の鈍痛があるようであれば、３−aの欄をみてください 考えられる病気 　病気の名前がずらずら並び、見ただけで思わず吐き気がするかもしれませんが、最後に病気の説明をしています。めんどくさい場合は一気に病気の説明までとんでください。 １ ２ ３ a 右下腹部の疝痛 急性虫垂炎、尿管結石、結腸憩室炎 下腹部中央の疼痛 尿管結石、骨盤内付属器炎、腸閉塞 左下腹部の鈍痛 尿管結石、急性大腸炎、敏感性腸症候群、潰瘍性大腸炎、結腸憩室炎 b 右下腹部の疝痛 急性虫垂炎、結腸憩室炎、子宮外妊娠、骨盤内付属器炎、卵腫瘍茎捻転 下腹部中央の疼痛 子宮外妊娠破裂、卵腫瘍茎捻転、骨盤腹膜炎、腸閉塞 左下腹部の鈍痛 結腸憩室炎、子宮外妊娠、卵腫瘍茎捻転 c 右下腹部の疝痛 急性大腸炎、結腸憩室炎、その他の大腸の病気、骨盤内付属器炎 下腹部中央の疼痛 膀胱炎、骨盤内付属器炎、その他の婦人科系の疾患 左下腹部の鈍痛 急性大腸炎、便秘、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎 　むずかしい病気の名前が並びましたので、それぞれの病気の説明をしていきます。 （あいうえお順に病気の名前を並べました） 潰瘍性大腸炎／大腸に原因不明の炎症がおこる若者に多い病気 （症状）下痢、慢性の粘血便をともなう腹痛 （治療）内服薬。場合によっては外科的治療。 過敏性腸症候群／自律神経の異常で腸のはたらきが異常になる。 （症状）下痢と便秘を交互にくりかえす。腹痛、満腹感。 （治療）内服薬 急性大腸炎／ウイルスや細菌などで腸に炎症がおこる病気 （症状）下痢、腹痛、嘔吐、特に発熱。 （治療）内服薬。脱水がひどい場合は点滴。 急性虫垂炎 （症状）右下腹部の痛みが出る前に胃のあたりがいたくなり、最後に右下腹部の痛みになることがある。 （治療）主に手術。抗生物質を使って様子をみることがある。 結腸憩室炎 （症状）通常無症状だが、炎症を起こすと発熱をともなう腹痛をおこす。ときに血便をみる。 （治療）抗生物質の投与。 骨盤内付属器炎／卵管や卵巣の炎症 （症状）発熱をともなう下腹部の痛み （治療）抗生物質の投与。 骨盤腹膜炎／骨盤の中に炎症が広がった状態 （症状）発熱をともなう下腹部痛 （治療）手術（程度にもよる） 子宮外妊娠 （症状）不正出血をともなう下腹痛。子宮外妊娠が破裂するとショック状態（血圧低下、瀕脈）となる （治療）手術 腸閉塞 （症状）腹痛、腹部膨満、嘔吐、排便停止。 （治療）原因により治療法が異なる。点滴などで様子を見るが、改善しなければ開腹手術。 尿管結石 （症状）血尿。背中、腰、脇腹から下腹部にかけた痛みが出現。（治療） ５ｍｍ以下の石に関しては、水分摂取、薬物投与などで自然排出を試みる。１CM以上の石に関しては自然排出は困難で、衝撃波で粉砕する。 膀胱炎／膀胱内の細菌感染 （症状）下腹部痛、頻尿、排尿通、血尿、残尿感。 （治療）抗生物質の投与。水分を多めにとる。 便秘／原因は、機能性（腸管の運動機能異常）、器質性（腸に病気がある）、症候性（腸以外の病気をともなう）、薬剤性（薬によって引き起こされる）にわけられる。 （症状）左下腹部が痛くなることが多い。 （治療） 機能性→食事、運動療法、薬物 器質性→手術などで腸の病気をまず治療する 症候性→原因となる病気の治療 薬物性→原因となる薬を止める 卵腫瘍茎捻転 （症状）突然の激しい下腹部痛。時にショック状態。 （治療）手術。 　どうですか？おなかが痛くなる原因もいっぱいあるでしょ。 　でもこの中で治療を急いだほうがいい病気もあるので、調べて満足せずに、症状があるときは病院を受診してね。